Riabilitazione dopo protesi d’anca: quali esercizi fare e come recuperare

Hai fatto o programmato un intervento di protesi d’anca? Allora probabilmente ti starai chiedendo quando, dopo la chirurgia, potrai tornare a camminare senza dolore, svolgere le normali attività quotidiane o riprendere a fare sport.

La riabilitazione dopo protesi d’anca è indispensabile. Per ottenere i benefici della chirurgia, l’intervento deve essere seguito da un programma riabilitativo strutturato che comprenda esercizi terapeutici mirati.

L'obiettivo non è soltanto recuperare la mobilità articolare, ma anche migliorare la forza muscolare, gli schemi motori (come quello del cammino) e l'equilibrio, nonché ripristinare progressivamente tutte le funzioni motorie necessarie alla conduzione delle proprie attività di vita quotidiana e sportive.

Perché è importante la fisioterapia dopo una protesi d'anca?

L'intervento di artroprotesi sostituisce le superfici articolari danneggiate con componenti artificiali. Tuttavia, la chirurgia rappresenta un trauma per il corpo: i muscoli e i tessuti circostanti hanno bisogno di guarire e recuperare.

Nei primi giorni il movimento può essere difficoltoso a causa di dolore e gonfiore; tuttavia, iniziare la riabilitazione precocemente (in assenza di complicanze, già dal giorno stesso dell’intervento) è fondamentale per:

• Recuperare la completa mobilità articolare.
• Riattivare la muscolatura dell'anca e degli arti inferiori.
• Migliorare il cammino e l'equilibrio.
• Ridurre il rischio di complicanze post-operatorie.
• Riprendere le attività quotidiane in sicurezza e porre delle buone basi per il reinserimento progressivo delle attività sportive.

Quando iniziare gli esercizi dopo la protesi d'anca?

La riabilitazione deve essere iniziata subito dopo l’intervento! In assenza di controindicazioni, mobilizzazione, stazione eretta, cammino ed esercizi di reclutamento muscolare vengono iniziati già dalle prime ore post-operatorie.

La progressione degli esercizi avviene gradualmente, basandosi sull’evoluzione sintomatologica e funzionale dell’anca operata, e non solo sul numero di giorni trascorsi dall'operazione.

Quali esercizi si fanno dopo una protesi d'anca?

I seguenti esercizi sono alcuni esempi frequentemente utilizzati nei programmi riabilitativi dell’immediato post-operatorio.

• Mobilizzazione delle caviglie: da seduti o sdraiati, si muovono lentamente i piedi verso l'alto e verso il basso. È un esercizio semplice, introdotto precocemente per favorire la circolazione degli arti inferiori.
• Mobilizzazione dell’anca su tutti i piani di movimento: da sdraiati, si fa scorrere lentamente il tallone verso il corpo, piegando l'anca e il ginocchio entro i limiti consentiti. Con l’arto disteso, si muove il piede verso l’esterno e l’interno, favorendo movimenti di apertura e chiusura dell’anca. Questi esercizi favoriscono il recupero dell’articolarità, che potrebbe essere ridotta e dolente dopo l’intervento.
• Contrazioni del quadricipite: da sdraiati, si contrae il muscolo della parte anteriore della coscia, mantenendo la gamba distesa. Sollevare l’arto ben disteso verso l’alto è una versione più intensa dello stesso esercizio. Questi esercizi aiutano a recuperare l'attivazione muscolare, che può essere ridotta dopo l'intervento.
• Contrazioni dei glutei: da sdraiati, a gambe leggermente flesse, si spinge con i piedi sulla base d’appoggio per provare a sollevare i glutei. L'esercizio contribuisce alla riattivazione di una parte della muscolatura che, in alcune tipologie di intervento di protesi, può essere particolarmente compromessa dalla chirurgia.
• Cammino assistito: all'inizio è necessario affidarsi a deambulatore o stampelle. Il fisioterapista lavora sulla distribuzione del peso, sulla lunghezza del passo e sulla progressiva riduzione delle compensazioni.

Quanto dura la riabilitazione dopo protesi d'anca?

I primi miglioramenti compaiono già nelle prime settimane successive all'intervento, ma il recupero di forza, resistenza ed equilibrio prosegue per diversi mesi.

I tempi dipendono anche dall'autonomia precedente all'intervento, dall'età, dalle condizioni muscolari, dalla presenza di eventuali altre patologie e dagli obiettivi post-operatori.

Il ruolo del fisioterapista

Una parte importante del percorso riabilitativo dopo una protesi di anca va svolto in palestra riabilitativa, dove gli spazi e gli strumenti consentono il completo recupero post-operatorio. Il fisioterapista è lo specialista che si occupa di stendere un programma di lavoro personalizzato sulle singole necessità, aiutando a recuperare gesti quotidiani nonché sportivi.

Presso MOVHEA è possibile effettuare percorsi riabilitativi a seguito di protesi di anca, dall’immediato post-operatorio al completo recupero.

Gli esercizi illustrati non costituiscono un programma personalizzato e devono essere concordati con i professionisti di riferimento.